матката fibroids за време на бременоста




содржина:

Мошне често кај жените во репродуктивна возраст имаат едно прашање во врска со можноста за бременост во матката fibroids, или по операцијата да го отстраните. Тоа е важно да се направи правилна одлука за тактиката на секој поединечен пациент. Ќе ми матката fibroids и бременоста?

load...

Fibroids – бениген тумор која се состои од мускулното ткиво.

Тоа се случува кога мускулите клетки на матката почнат да ги споделат активно. Лекарите не се целосно разјаснети зошто ова се случува, но, најверојатно, причина се вика хормонска стимулација и зголемено лачење на естроген.
Назад на содржина

Дали е можно да се забремени со матката fibroids?

Одговорот на ова прашање зависи од многу фактори кои треба да се смета:

  • Локализација на миом на јазол

Ако локализација се случи миом јазол во празнина или ѕидот на матката, така што се деформира празнина, или грлото на матката, во овој случај не се физиолошки бременоста. Јазли на овој аранжман дејствува како спирала, се еден вид на контрацепција. Сперматозоиди едноставно остануваат на површината и овие јазли не се постигне јајцеводите. Затоа, јајца и сперма се исполнат. Овие компоненти треба да бидат отстранети!

load...

Со мали димензии и уредување на fibroids во матката или самиот надворешниот ѕид (subserous локализација) во случај на отсуство на деформација на празнина кога може да се случи бременост други задоволителни услови. Во случај на опишаните јазли може да се планираат бременост. Во иднина, но сепак може да има проблеми, тие можат да бидат поврзани со породувањето, но фреквенцијата на нивните статистики е околу 15-20%.

Ако постои јазол со тенок матични, ризикот од торзија се појавува за време на бременоста, тоа ќе доведе до итна операција и можноста за прекин. Ако се подготвува да стане мајка, овие јазли треба да биде прв избришани.

  • Тенденцијата на раст на fibroids

Ако резултатите од ултразвук и забелешки влакнест расте брзо, т.е. Се зголемува во големина од 1,5-2 пати во период од шест месеци, планираат да забременат со миом на матката е невозможно. Во овој случај, постои висок ризик од развој на fibroids за време на бременоста, можно е да нарушувања во исхраната на миомот јазол го зголемува ризикот од спонтан абортус. Во овој случај тоа е потребно да се спроведе пред оперативниот третман.

  • Големината на fibroids

Ако голема fibroids (големината на матката е поголема од 10-12 недели. Бременоста, а во случај на вештачко оплодување, во присуство на fibroids поголема од 4 см), кои планираат бременост треба, шансите за спонтан абортус и појава на нарушувања во исхраната за време на бременоста, што може да доведе до итна операција . И бременоста, во овој случај, тоа е малку веројатно, бидејќи 60-70% од овие пациенти се најде ендометријална патологија, што го прави невозможно за имплантација на ембрионот.

Дали матката влакнест расте во текот на бременоста? Предвиди “однесување” на fibroids не е можно во овој момент. Тоа е генетски определен фактор. Статистички јазли 65-75% намалување од околу 30%, но 25-35% на утерус за време на бременоста може да расте, и многу брзо, и како по правило, зголемување е 100%.


Назад на содржина

Како да се отстрани fibroids при планирањето на бременоста?

Прашањето на методот на операцијата, во случај на матката fibroids доста комплицирано. Лапароскопија, од една страна, има повеќе предности, главните оние – намалување на веројатноста на карлицата атхезии. Потоа, тоа ќе го задржи на проодноста на јајцеводите, што е важен фактор кога оплодената јајце клетка. На лапаротомија веројатноста за формирање адхезија е значително повисока, и својот изглед, и тоа станува возможно во карлицата и абдоменот. Во иднина тоа ќе доведе, во прилог на неплодност, компликации во гастроинтестиналниот тракт.

Сепак, од друга страна, се верува дека во случај на големи димензии fibroids време лапароскопија не е секогаш можно да се земе во матката, како сакате. Тоа е поврзано со лапароскопска техника.

шиење лекување квалитет на матката може да се разликува кај различни пациенти, и зависи од неколку фактори:

  1. Карактеристиките на организмот
  2. Лузна квалитетот на матката шиење (лузна формирање е точна споредба, каширане шевове)

Така, на оптимално (максимум) Големина на можни локации за лапароскопија пациент кој планирате да забремените -. 5-6 см за шиење во овој случај, на специјални вештини на хирургот. Во случај на нови технологии за шиење на матката се развиени единици со големи димензии, кои им овозможуваат на ѕид да се зајакне, но веројатноста на ризикот од руптура на матката на лузна во овој случај секогаш повисока.

Ако има јазли поголеми од 9,10 см, ризикот од прекин на Румен поголем ризик од адхезии по лапаротомија. Еве, хирурзи имаат тенденција да се одбие да се изврши лапароскопија и лапаротомија, водејќи сметка за репродуктивно желби на жените.

Фреквенција на формирање на адхезии лапароскопија по значително пониски од лапаротомија (лапаротомија). Но, за големи миом јазли, ендометриоза, и воспаление на додатоци, генетски карактеристики во постоперативниот период постои ризик од повторување на атхезии. Според статистичките податоци, веројатноста за формирање на ниеден поголем кога јазол миомот е локализиран во матката на задниот дел. Причините за овој факт во моментов не е јасно.

Ако има коморбидитети (кламидија, ендометриоза, гонореја и слично) со пациенти кои се заинтересирани за бременост, по околу 6-8 месеци контрола лапароскопија врши за да се оцени состојбата на јајцеводите. На прашањето на повторно операција е секогаш одредуваат индивидуално, земајќи ги во предвид многу фактори и индивидуалните карактеристики.

По лапаротомија по повод отстранување fibroids големи димензии, се должи на фактот дека голема веројатност на формирање адхезии, лапароскопија контрола е спроведена во повеќето случаи, да се врати на проодноста на јајцеводите.


Назад на содржина

Кога можам да се забремени по операцијата?

По отстранувањето на работа fibroids, без разлика на методот (лапаротомија или лапароскопија), може да забремени по 8-12 месеци, во зависност во повеќето случаи на далечинскиот големината на јазол . Со мали димензии (3-4 см) да се планираат бременоста може да биде осум месеци. Таквите ограничувања поврзани со физиолошки карактеристики на закрепнување на мускулите на матката. Ресорпција шевовите во просек само целосно завршува 90 дена по операцијата. Со оглед дека големината на матката за време на бременоста значително го зголемува мускули се протегала и хипертрофија е многу потребно лекување лузна беше полн.

Индикации за царски рез по таква операција секој пат определува индивидуално и се зависи од големината на fibroids кои се отстранети, како Ова влијае на големината на лузна од нејзината претходна локација, од приложените упатства (возраст бремени, времетраењето на третманот на неплодност, присуството на прееклампсија), податоците од ултразвучно заварување за време на бременоста.

Во принцип, кога ќе се отстрани fibroids до 3-4 см, отсуството на компликации, млада возраст, се вели во задоволителна состојба на ултразвук лузна можно да се спроведе природен раѓање.


Назад на содржина

Руптура на матката и повеќе fibroids

По операција за отстранување на fibroids, по претходен царски рез, во секој случај, во присуство на матката лузна е веројатноста за прекин за време на бременоста. Според некои извори јазот фрекфенција е околу 6%, но тоа не е точната бројка.

Веројатноста за прекин е тешко да се утврди, бидејќи што се утврдува од страна на индивидуалните карактеристики на мускулното ткиво на матката, тоа е практично невозможно да се процени. Пациентите кои имаат лузни на матката, повеќе внимателен став во управувањето на бременоста, треба постојано да се процени протокот на крв во Румен, неговата состојба е потребно навремено да се развие план за раѓање, однапред хоспитализација пред испорака, итн

Во повеќето случаи, fibroids претставена со неколку јазли. Состојбата со планирањето на бременоста е прилично комплексна со повеќе fibroids. Во некои случаи, матката е локализиран повеќе јазли, со различни големини, и ако сите од нив да се отстрани здравото ткиво тешко може да остане.

Само fibroids се отстранети во овие случаи кои се спречи бременоста, т.е. Локализирани, така што да се меша со ембрионот закачите, или оние сајтови кои се склони кон забрзан економски раст. По раѓањето, тоа е веќе возможно да се отстранат преостанатите јазли или го спроведе отстранување на царски рез. Отстрани ги сите fibroids во планирање и подготовка за бременост во случај на голем број на несоодветен, бидејќи тоа може негативно да влијае на можноста да стане бремена, за време на бременоста и породувањето.

load...